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Quarta-feira, Fevereiro 8, 2023
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Tudo o que precisa de saber sobre herpes-zóster?

O que é herpes-zóster?
A herpes-zóster é uma infecção causada pelo vírus da varicela, que é o mesmo vírus que causa a varicela. Mesmo depois da infecção pela varicela ter terminado, o vírus pode viver no seu sistema nervoso durante anos antes de se reactivar como herpes-zóster.

A herpes-zoster também é referida como herpes zoster. Este tipo de infecção viral é caracterizada por uma erupção cutânea vermelha que pode causar dor e ardor. A herpes zoster aparece geralmente como uma faixa de bolhas num dos lados do corpo, tipicamente no tronco, pescoço ou face.

A maioria dos casos de herpes-zóster desaparece no prazo de 2 a 3 semanas. Aproximadamente 1 em cada 3 pessoas na Fonte Confiada dos Estados Unidos terá herpes-zóster em algum momento da sua vida, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC). A herpes-zóster raramente ocorre mais do que uma vez na mesma pessoa.

Sintomas de herpes-zóster
Os primeiros sintomas de herpes-zóster são geralmente dores e queimaduras da Fonte de Confiança. A dor é tipicamente de um lado do corpo e ocorre em pequenas manchas. Segue-se frequentemente uma erupção cutânea vermelha. No entanto, a erupção cutânea nem sempre aparece vermelha em diferentes cores de pele. Dependendo do tom de pele, a erupção cutânea pode aparecer rosa escuro, castanho escuro, ou arroxeado.

A erupção cutânea pode resultar em complicações tais como problemas de visão, perda de audição, e raramente encefalite. abdmalekmd/Getty Images
Rashes from shingles canTrusted Source:

têm manchas vermelhas
itch
têm bolhas cheias de fluidos que se partem facilmente
ser enrolado à volta do seu corpo desde a coluna vertebral até ao tronco
estar no seu rosto e ouvidos
O herpes zóster pode também ser acompanhado por outros sintomas como febre, dores de cabeça, dores no corpo, e dores abdominais. Imagens de HengDao/Getty
Algumas pessoas com herpes-zóster apresentam sintomas para além da dor e das erupções cutâneas. De acordo com a Associação da Academia Americana de Dermatologia, estes sintomas podem incluir:

febre
arrepios
dor de cabeça
fadiga
fraqueza muscular
As complicações raras e graves das telhas incluem:

dor ou erupção cutânea que envolve o olho, que deve ser tratada imediatamente para evitar danos permanentes nos olhos
perda de audição ou dor intensa num ouvido, tonturas ou perda de gosto na língua, que podem ser sintomas da síndrome de Ramsay Hunt e que também requerem tratamento imediato
infecções bacterianas, que poderá ter se a sua pele se tornar:
vermelho
inchado
quente ao toque
Tingles no seu rosto
A herpes-zóster ocorre normalmente de um lado das costas ou do peito, mas também pode ter uma erupção cutânea de um lado da cara.

Se a erupção cutânea estiver perto ou no ouvido, pode causar uma infecção que pode levar a:

perda de audição
questões com o seu equilíbrio
fraqueza nos seus músculos faciais
As telhas dentro da boca podem ser muito dolorosas. Pode ser difícil de comer e pode afectar o seu sentido do paladar.

Uma erupção de herpes-zóster no couro cabeludo pode causar sensibilidade quando se penteia ou escova o cabelo. Sem tratamento, as herpes-zósteres no couro cabeludo podem levar a manchas permanentes de calvície.

Herpes-zóster do olho
A erupção das telhas pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas segue classicamente os dermatomas. A clássica erupção cutânea de herpes-zóster segue de muito perto um dermatoma. VideoBCN/Shutterstock
Para algumas pessoas, as telhas ocorrem dentro e à volta do olho. Isto é referido como herpes zoster oftálmico ou herpes zoster ophthalmicus.

Uma erupção cutânea pode aparecer nas pálpebras, na testa, e por vezes na ponta ou lado do nariz.

Pode sentir sintomas como por exemplo:

ardor ou palpitação no olho
vermelhidão e lacrimejamento
inchaço
visão desfocada
Após o desaparecimento da erupção cutânea, poderá ainda ter dores no olho devido a danos nos nervos. A dor acaba por melhorar para a maioria das pessoas.

Sem tratamento, as telhas do olho podem levar a problemas graves, incluindo perda de visão a longo prazo e cicatrizes permanentes devido ao inchaço da córnea.

Se suspeitar que tem herpes-zóster dentro e à volta do olho, deve consultar imediatamente o seu médico.

Herpes-zóster nas suas costas
O herpes zoster é causado pelo vírus do herpes zoster e apresenta-se como uma erupção cutânea dolorosa. Modxka/Shutterstock
Enquanto as erupções de herpes-zósteres se desenvolvem geralmente em torno de um lado da sua cintura, uma faixa de bolhas pode aparecer ao longo de um lado das costas ou na parte inferior das costas.

Herpes-zóster nas nádegas
Foto por: IMAGE POINT FR/NIH/NIAID/BSIP //Universal Images Group via Getty Images
Pode ter uma erupção cutânea nas nádegas. A herpes-zóster normalmente afecta apenas um lado do corpo, por isso pode ter uma erupção cutânea numa nádega mas não na outra.

Tal como noutras áreas do corpo, as herpes-zósteres nas nádegas podem causar sintomas iniciais como formigueiro, comichão, ou dor.

Após alguns dias, pode desenvolver-se uma erupção cutânea vermelha ou bolhas. Algumas pessoas sentem dor mas não desenvolvem uma erupção cutânea.

Quão contagiosa é a herpes zóster?
A herpes-zóster não é contagiosa, mas o vírus da varicela que a causa pode propagar-se a outra pessoa que não tenha tido varicela, e podem desenvolver a doença. Não se pode obter herpes-zóster de alguém com herpes-zóster, mas pode-se contrair varicela.

O vírus da varicela-zoster é disseminado quando alguém entra em contacto com uma bolha de oozing. Não é contagioso se as bolhas estiverem cobertas ou se tiverem formado crostas.

Para prevenir a propagação do vírus da varicela-zoster se tiver herpes zoster, certifique-se de manter as erupções cutâneas limpas e cobertas. Não toque nas bolhas, e certifique-se de lavar as mãos frequentemente.

Deve evitar estar perto de pessoas em risco, tais como grávidas e pessoas que têm sistemas imunitários fracos.

Pode obter herpes-zóster da vacina?
Uma vacina é actualmente aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para prevenir a herpes-zóster: Tingles. Estas vacinas são recomendadas Fonte Confiável para adultos com 50 anos ou mais.

O Zostavax é uma vacina viva, que contém uma forma enfraquecida do vírus da varicela-zoster. O CDC recomenda a Fonte Confiável a mais recente vacina Shingrix porque é mais de 90% eficaz e tem mais probabilidades de durar mais tempo do que a vacina Zostavax.

Embora efeitos secundários como reacções alérgicas sejam possíveis a partir destas vacinas, o CDC não tem casos documentados de transmissão do vírus da varicela e do zoster a partir de pessoas que foram vacinadas.

Tratamento da herpes-zóster
Não há cura para as telhas, mas tratá-las o mais cedo possível pode ajudar a prevenir complicações e acelerar a sua recuperação. Idealmente, deverá ser tratado no prazo de 72 horas após o desenvolvimento dos sintomas. O seu médico pode prescrever-lhe medicamentos para aliviar os sintomas e encurtar a duração da infecção.

Medicamentos
Os medicamentos prescritos para tratar as telhas variam, mas podem incluir o seguinte:

Tipo

Finalidade

Frequência da droga

Método

medicamentos antivirais, incluindo aciclovir, valaciclovir, e famciclovir

para reduzir a dor e acelerar a recuperação

2 a 5 vezes por dia, conforme prescrito pelo seu médico

oral

medicamentos anti-inflamatórios, incluindo ibuprofeno

para aliviar a dor e o inchaço

a cada 6 a 8 horas

oral

medicamentos narcóticos ou analgésicos

para reduzir a dor

provavelmente prescrito uma ou duas vezes por dia

oral

anticonvulsivos ou antidepressivos tricíclicos

para tratar a dor prolongada

uma ou duas vezes por dia

oral

anti-histamínicos, tais como difenidramina (Benadryl)

para tratar a comichão

de 8 em 8 horas

oral

cremes, géis ou adesivos anestesiantes, tais como lidocaína

para reduzir a dor

aplicado conforme necessário

tópico

capsaicina (Zostrix)

para ajudar a reduzir o risco de uma dor nervosa chamada neuralgia pós-terpética, que ocorre após a recuperação de herpes-zóster

aplicado conforme necessário

tópico

Os herpes-zósteres normalmente desaparecem em poucas semanas e raramente se repetem. Se os seus sintomas não diminuírem dentro de 10 dias, deverá chamar o seu médico para um acompanhamento e reavaliação.

O herpes-zóster causa
O herpes zóster é causado pelo vírus da varicela, que também causa varicela. Se já teve varicela, pode desenvolver herpes-zóster quando este vírus se reactivar no seu corpo.

A razão pela qual a telha se desenvolve em algumas pessoas, mas não noutras, não é clara. É mais comum em adultos mais velhos devido a uma imunidade mais baixa a infecções.

Possíveis factores de risco para a herpes-zóster incluem:

um sistema imunitário enfraquecido
tensão emocional
Envelhecimento
submetidos a tratamentos oncológicos ou a grandes cirurgias

Fases das telhas
A maioria dos casos de herpes-zóster dura de 2 a 4 semanas. Após a reactivação inicial do vírus da varicela-zoster, pode sentir uma sensação sob a pele que é:

formigueiro
a arder
entorpecido
itchy
Os herpes-zóster desenvolvem-se normalmente de um lado do corpo, muitas vezes na cintura, costas ou peito.

Dentro de cerca de 5 dias, poderá ver uma erupção cutânea vermelha nessa zona. Pequenos grupos de bolhas cheias de líquido podem aparecer alguns dias mais tarde na mesma zona. Poderá sentir sintomas semelhantes aos da gripe, tais como febre, dor de cabeça ou fadiga.

Durante os próximos 10 dias ou mais, as bolhas secam e formam crostas. As crostas desaparecerão ao fim de algumas semanas. Depois de as crostas desaparecerem, algumas pessoas continuam a sentir dores. A isto chama-se nevralgia pós-terpética.

As herpes zósteres são dolorosas?
Algumas pessoas com herpes zósteres só sentem sintomas ligeiros, tais como formigueiro ou comichão na pele. Para outras, pode ser muito doloroso. Mesmo uma brisa suave pode causar dor. Algumas pessoas experimentam dores intensas sem desenvolver uma erupção cutânea.

A dor das herpes-zóster ocorre normalmente nos nervos da pele:

peito
pescoço
face
região lombar
Para ajudar a aliviar a dor, o seu médico pode prescrever medicamentos, tais como medicamentos antivirais ou anti-inflamatórios.

Um estudo de 2017 descobriu que a dor de herpes zóster pode ser devida aos nossos mecanismos imunitários que alteram a forma como os nossos neurónios sensoriais funcionam depois de serem desencadeados pela reactivação do vírus varicella-zoster.